LIPOSUZIONE O LIPOSCULTURA
La liposuzione è un intervento la cui finalità è quella di rimodellare il corpo con l’asportazione mediante suzione di grasso localizzato. Le tecniche attuali (tipo la “tridimensionale”) permettono infatti, non solo di asportare il grasso, ma anche di modellare il corpo risollevando, ad esempio, il gluteo o operando in regioni anatomiche asimmetriche.
Tutto questo avviene non solo asportando il grasso, ma anche trasferendolo, dove è necessario con tecniche di lipofilling. Per tale motivo viene definita liposcultura.
La liposuzione può essere eseguita:
- con tecnica tradizionale, utilizzando cannule di vario spessore previa infiltrazione della zona da trattare con una soluzione detta di "Klein";
- con tecnica vibro-assistita, utilizzando cannule collegate ad un manipolo che permette un movimento accessorio a quello determinato dalla mano del chirurgo;
- Con tecnica ad ultrasuoni, utilizzando cannule alle cui estremità vi è una fonte di emissione di ultrasuoni che favorisce la rottura degli adipociti e quindi la successiva aspirazione.
Queste due ultime tecniche, in realtà, non danno un miglioramento qualitativo per il paziente, ma permettono al chirurgo di operare con minore "sforzo". Non sono, però, schive da pericoli aggiuntivi (p.e. ustioni superficiali se la cannula ad ultrasuoni viene indirizzata verso la cute, ecc.), pertanto vanno utilizzate con cautela.
Le megaliposuzioni per il trattamento di grandi obesità, sono interventi che riteniamo troppo rischiosi, poiché non risolvono il problema alla base, cioè, l'errato rapporto del paziente con il cibo.
Il paziente ideale è quello con “accumuli” di grasso localizzati solo in alcuni distretti corporei che non riesce ad eliminare neanche con diete mirate o con trattamenti di altro tipo.
Tecnica chirurgica:
L’intervento consiste in:
- una infiltrazione della zona da trattare, con una soluzione detta di Klein, per facilitare in modo esangue ed indolore, l’aspirazione del grasso;
- microincisioni per permettere l’introduzione delle cannule;
- l’utilizzo di cannule di vario spessore (ma sempre relativamente sottili);
- l’utilizzo di cannule anche nei piani superficiali per permettere così una retrazione cutanea spesso indispensabile;
- una compressione delle zone trattate mediante guaine specifiche.
L’intervento si esegue spesso in anestesia locale, ma in alcuni casi si preferisce la peridurale o la generale.
Complicazioni:
Tutti gli interventi chirurgici sono a rischio di complicanze, anche la liposuzione non è immune da tali rischi, ovviamente se gli interventi vengono eseguiti secondo “scienza e coscienza” e in strutture serie, i rischi che sono sempre presenti, si minimizzano a percentuali basse.
Le più frequenti complicanze locali sono gli avvallamenti e le asimmetrie.
Gli avvallamenti si possono evitare o ridurre utilizzando cannule sottili, che allungano un pò i tempi operatori ma assicurano risultati migliori.
Le asimmetrie si evitano eseguendo un attento disegno pre-operatorio o utilizzando anche tecniche di lipofilling, svuotando quindi dove è in eccesso il grasso e riempiendo dove è in difetto.
Comunque si deve sempre prevedere un possibile “ritocco” successivo per risolvere eventuali problemi.
“Luoghi Comuni”:
La liposuzione è pericolosa: Falso. Tutti gli interventi hanno un certo rischio operatorio, la lipo non è più rischiosa di altri interventi, certo, se si eccede con la quantità di grasso aspirato, o se si opera in strutture non adeguate con professionisti poco esperti, i rischi e le possibilità di incidenti aumentano.
La liposuzione sconfigge la cellulite: Falso. La lipo elimina gli accumuli localizzati di grasso, non la cellulite o “buccia d’arancia”.
La liposuzione fa dimagrire: Vero/Falso. Vero perché effettivamente induce una perdita di peso, falso perché non è un metodo per dimagrire, nei pazienti obesi o in forte sovrappeso si consiglia prima una dieta dimagrante e poi, là dove vi sono accumuli localizzati che difficilmente vanno via, si interviene chirurgicamente con la liposuzione.
La liposuzione fa “appendere” la pelle: Falso. Oggi grazie a tecniche nuove tipo la liposuzione superficiale, si riesce a far “retrarre” notevolmente la cute anche in pazienti con un elevato rilassamento cutaneo .
Il grasso aspirato si riforma: Falso. Là dove si aspira il grasso vi sarà sempre un numero minore di adipociti (cellule di grasso); potranno aumentare di volume, ma mai in numero.
La liposuzione a volte non risolve i problemi in un solo intervento: Vero. Spesso è necessario più di un intervento, ma ciò dipende anche dalle aspettative del paziente, più si vogliono diminuire i volumi più si deve intervenire.
